Medically Reviewed By Sonam Kothari, Written By Tejasvi Parekh
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) एक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर होता है, जिसकी विशेषता यह कि वह मस्तिष्क के विकास में अंतर पैदा करता हैं। वैज्ञानिक लियो कैनर ही थे, जिन्होंने 1943 में शिशु ऑटिज्म का पहला व्यवस्थित जानकारी को प्रकाशित किया था।
कैनर ने दावा किया था कि कि बच्चों में ऑटिज्म जन्मजात होता है, जो कि फ्रायडियन मनोविज्ञान के तत्कालीन प्रमुख दृष्टिकोण और साथ ही "खराब पालन-पोषण" और "फ्रीजिड मदर" के विचारों के खिलाफ एक बेहद ही साहसी परिकल्पना थी।
1943 से विज्ञान में कई तरह के विकास हुए हैं और ASD के कारणों को समझने के लिए कई तरह की उल्लेखनीय प्रगति की है। मानसिक स्वास्थ्य के निदान और स्टैट्सिकल मैनुअल (DSM-5 TR) ASD का सामाजिक मेल जोल में लगातार कमी का होना और साथ ही व्यवहार के प्रतिबंधित और दोहराव वाले पैटर्न के रूप में परिभाषित करने का काम करता है। इस लेख में आटिज्म क्या होता है और आटिज्म स्पेक्ट्रम क्या है के विषय में विस्तार से बताया जाएगा।
रिसर्च में कई तरह के साक्ष्य बताते हैं कि डिसऑर्डर स्पेक्ट्रम पर मौजूद होता है, यानी इसमें कई तरह की स्थितियाँ शामिल होती हैं। ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के जीवन की गुणवत्ता, विकास और साथ ही उसके कल्याण को बेहतर बनाने में मदद के लिए एएसडी के कारणों को समझने में हुई प्रगति के साथ-साथ हस्तक्षेप की रणनीतियां भी तैयार की जाती हैं। आइए जानते हैं कि आटिज्म क्या होता है और आटिज्म स्पेक्ट्रम क्या है ।
आइए जानते हैं कि आटिज्म क्या होता है। जैसा कि पहले बताया गया है कि, DSM ऑटिज्म को एक विकार के रूप में ही परिभाषित करता है जो कि एक स्पेक्ट्रम पर सामान्य तौर पर मौजूद होता है।
ऐसा इसलिए है क्योंकि ASD के लक्षणों, उसके व्यवहार और दुर्बलता के स्तरों की एक विस्तृत श्रृंखला भी उसमें शामिल होती है। प्रत्येक ऑटिस्टिक व्यक्ति के अनुभव उनके द्वारा सामना किए जाने वाले लक्षणों और साथ ही चुनौतियों में काफी अधिक भिन्न होते हैं।
ऑटिज्म को एक स्पेक्ट्रम के रूप में परिभाषित करके, हम इस विकार के संबंध में मौजूद विभिन्न विविधता को पहचानने का प्रयास करते हैं कि किस तरह यह लोगों को विभिन्न तरीकों से प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए देखा जाए तो, कुछ ऑटिस्टिक लोग अशाब्दिक हो सकते हैं, वहीं दूसरी ओर, कुछ अपनी बोली जाने वाली भाषा को बहुत कुशलता से बोल सकते हैं।
आमतौर पर देखा जाए तो ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर की विशेषता सामाजिक संचार में कमी और व्यवहार के दोहराव वाले पैटर्न से ही होती है। यह विकार सामाजिक, शैक्षणिक और साथ ही विभिन्न व्यावसायिक सेटिंग्स में कार्य करने में असमर्थता की ओर भी ले जाने का काम करता है।
मनोचिकित्सा ने ASD को एक मानसिक विकार के रूप में वर्गीकृत करने का काम किया है। शोधकर्ताओं के साथ-साथ ऑटिज्म के अधिकार आंदोलन के सदस्य इसके विपरीत विभिन्न तर्क देते हैं।
वह कहते है कि ऑटिज्म, खास तौर पर हाई-फंक्शनिंग ऑटिज्म को मानव न्यूरोडायवर्सिटी का स्वाभाविक हिस्सा माना जाना चाहिए। इसलिए सामान्य तौर पर चीजें इस बात पर केंद्रित है कि ऑटिस्टिक लोगों को ठीक करने या फिर बदलने की कोशिश करने के बजाय उन्हें आम जन में शामिल करना बेहद ज़रूरी होता है।
इसके अलावा वे कहते हैं कि यह एक सामाजिक संरचना है न कि उनमें शामिल व्यक्तिगत दोष जो कि ऑटिस्टिक लोगों के लिए कई तरह की बाधाएँ पैदा करते हैं। यह जानने के बाद कि आटिज्म क्या होता है आइए जानते हैं कि आटिज्म स्पेक्ट्रम क्या है ?
ऑटिज्म स्पेक्ट्रम में कई तरह के समस्यायों पर रिसर्च में काफ़ी तेज़ी आई है और साथ ही इस विकार की जटिलता को समझने के लिए लगातार कई तरह के प्रयास किए जा रहे हैं। देखा जाए तो ऑटिज्म का प्रचलन ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (ASD) सभी तरह की सामाजिक-आर्थिक, नस्लीय और जातीय समूहों के लोगों में भी यह होता है।
विभिन्न तरह के रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र द्वारा किए गए शोध में यह बताया गया है कि लड़कियों की तुलना में लड़कों में ASD होने की संभावना 4 गुना ज़्यादा होती है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के पास ऑटिज्म और विकासात्मक विकलांगता निगरानी (Autism and Developmental Disabilities Monitoring (ADDM) Network-ADDM) नेटवर्क होता है।
ADDM के अनुसार, 36 में से 1 बच्चे में ASD पाया गया है। 2019 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने खुलासा किया कि दुनिया भर में 100 में से 1 बच्चे में ASD का निदान किया जाता रहा है।
इंडियन जर्नल ऑफ़ पीडियाट्रिक्स में छपे एक अध्ययन के अनुसार भारत में ऑटिज़्म का अनुमानित प्रसार 68 बच्चों में से 1 है। इस लेख में जानेंगे कि आटिज्म क्या होता है और आटिज्म स्पेक्ट्रम क्या है।
ऐतिहासिक रूप से देखा जाए तो ऑटिज़्म को पाँच प्रकारों को वर्गीकृत किया गया था। हालाँकि, वर्तमान समय में यह वर्गीकरण बहुत पुराना माना जाता है। मानसिक विकारों के विभिन्न चरणों के निदान और साथ ही विभिन्न सांख्यिकीय मैनुअल से यह पता चलता है कि ASD अलग-अलग संकेतों और उसके लक्षणों के साथ एक निरंतरता पर सामान्य तौर पर मौजूद होता है।
हालाँकि इसे अब पुराने शब्दों को हटा दिया गया है और साथ ही लोगों को अब ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर का निदान मिला है, लेकिन पिछली शब्दावली को बातचीत से खत्म नहीं किया गया है।
सामान्य तौर पर देखा जाए तो ऑटिज़्म के पाँच प्रकारों में बांटें गए हैं:
कैनर सिंड्रोम: यह "क्लासिक ऑटिज़्म" के रूप में भी जाना जाता है। ऑटिज़्म शब्द सुनते ही लोग यही "सोचते(थिंक)" हैं। इसका नाम लियो कैनर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 1943 में इस क्लासिक अध्ययन में 11 बच्चों की पहचान की थी, जिनमें अलग-अलग तरह के सामाजिक और व्यवहारिक पैटर्न शामिल थे।
कैनर ने अपने अध्ययन के दौरान यह पाया कि बच्चे अपने हाथों को कंपकपाने जैसे कई तरह के व्यवहार के दोहराव वाले पैटर्न में भी लगे हुए थे और उन्हें अपने पर्यावरण में भी किसी तरह की कोई दिलचस्पी नहीं थी। उन्होंने यह भी देखा कि वे बदलाव के साथ संघर्ष करते हैं और साथ ही उन्हें इकोलिया (शब्दों का लगातार दोहराव) जैसी बोलने में भी कई तरह की कठिनाई होती है।
रेट सिंड्रोम: आपको बता दें कि रेट सिंड्रोम एक आनुवंशिक स्थिति होती है जो कि ज़्यादातर लड़कियों में भी यह होती है। इससे प्रभावित व्यक्ति बार-बार हाथ हिलाने जैसे कई तरह के लक्षण दिखाते हैं और साथ ही उनके मोटर कौशल में भी काफी अधिक कठिनाई होती है। उनके सिर के विकास में बीमारी और साथ ही बोलने के कौशल में कमी जैसी कई तरह की संज्ञानात्मक और शारीरिक कमियाँ भी होती हैं।
एस्परगर सिंड्रोम: एस्परगर सिंड्रोम को अब ऑटिज़्म के हल्के रूप के रूप में भी देखा जाता है। हंस एस्परगर ने सामान्य तौर पर पहचाना कि सामान्य भाषा का विकास होने के बावजूद, कुछ व्यक्तियों को दूसरों के साथ उनके सामाजिक संबंधों में साझा अंतर के आधार पर विभिन्न वर्गों में बांटा जा सकता है। इन व्यक्तियों ने कुछ विषयों में भी गहरी रुचि भी दिखाई।
आज, एस्परगर सिंड्रोम अब DSM-5 TR में निदान नहीं पाया जाता है, क्योंकि चिकित्सकों और शोधकर्ताओं का यह मानना है कि मनोवैज्ञानिकों के लिए ऑटिज़्म और एस्परगर सिंड्रोम के लक्षणों में अंतर करना भी मुश्किल हो गया है और साथ ही कौन सा निदान प्रदान किया जाएगा। पर यह इस बात पर निर्भर करने लगा है कि मूल्यांकन कौन कर रहा है और किस तरह से कर रहा है।
बचपन का डिसेंग्रेटिव विकार: इसे "हेलर सिंड्रोम" के रूप में भी जाना जाता था। इस विकार से पीड़ित बच्चों का भी विकास तीन या चार साल की उम्र तक भी सामान्य रहता है। इसके बाद, वे अपने कुछ अपने विभिन्न अर्जित कौशल और विकासात्मक जैसे कई तरह के भाषा और भाषण कौशल का काम खो देते हैं।
व्यापक विकासात्मक विकार - निर्धारित नहीं किया गया है (PDD - NOS): व्यक्ति इस तरह के लक्षण प्रदर्शित करता है, लेकिन अन्य कई प्रकार के ऑटिज़्म के मानदंडों को सामान्य तौर पर पूरा नहीं करता है, तो सामान्य तौर पर यह निदान किया जाता है। इसे "असामान्य ऑटिज़्म" के रूप में भी जाना जाता रहा है।
ऑटिज़्म के तीन कार्यात्मक स्तर ऑटिज़्म के तीन स्तर बताते हैं। ऑटिज़्म से पीड़ित व्यक्ति को कई बार उसके समर्थन की भी आवश्यकता होती है। ये स्तर लेबल की तरह ही होते हैं जो दिखाते हैं कि किसी व्यक्ति को कितने समर्थन की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, वे हमेशा इस बात से मेल नहीं खाते कि कोई भी व्यक्ति हर दिन किस तरह कार्य करता है।
कुछ लोग अलग-अलग समय पर अलग-अलग स्तरों के लक्षण दिखा सकते हैं, या फिर वे दिन-प्रतिदिन स्तरों के बीच में भी बदल सकते हैं।
लेवल 1: इसे बेहद उच्च-कार्यशील ऑटिज़्म के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि लेवल 1 उन लोगों की तरह इशारा करता है जिन्हें बहुत अधिक साथ की आवश्यकता नहीं होती है। लेवल 1 एएसडी वाले व्यक्ति को सामाजिक संचार में कठिनाई हो सकती है, जैसे कि सामान्य तौर पर पूरे वाक्यों का उपयोग करके संवाद करना या आगे-पीछे बातचीत करना। वे अपने लक्षणों को छिपाने से भी वो बर्नआउट का अनुभव कर बार कर सकते हैं।
ऑटिस्टिक लोगों को अक्सर यह विश्वास दिलाया जाता है कि फिट होने के लिए, उन्हें अपने न्यूरोडाइवर्जेंट लक्षणों को दबाने और व्यवहार के न्यूरोटाइपिकल पैटर्न पेश करने की आवश्यकता भी है। इसलिए, मास्किंग, यानी अपने विभिन्न विचारों और व्यवहार के पैटर्न को दबाना तथा एक सामाजिक अस्तित्व की भी यह रणनीति मानी जा सकती है। इससे निदान में भी कई तरह की मुश्किलें आती हैं।
उन्हें विभिन्न तरह की गतिविधियों के बीच भी स्विच करना या फिर नई चीज़ें आज़माना कई बार मुश्किल लग सकता है। साथ ही, उन्हें आयोजन और योजना बनाने में भी संघर्ष करना पड़ सकता है। उनकी स्वतंत्रता उस व्यक्ति से भी मेल नहीं खा पाती जो कि उनकी उम्र का ही होता है और जिसे ऑटिज़्म नहीं होता है।
लेवल 2: एएसडी लेवल 2 से पीड़ित लोगों को अपने व्यवहार के न्यूरोडाइवर्जेंट पैटर्न को छिपाना कई बार मुश्किल लगता है। वे ऐसे तरीकों से संवाद करने में भी असमर्थ होते हैं जो कि दूसरों को आसानी से समझ में आ सकें। उन्हें एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि पर जाना भी बेहद मुश्किल लग सकता है।
एएसडी लेवल 2 से पीड़ित होने वाले लोग दोहराव वाले व्यवहार प्रदर्शित करते हैं और साथ ही यह उनकी रुचियां बहुत विशिष्ट भी होती हैं। वे स्टिमिंग में भी शामिल हो सकते हैं, जैसे कि आगे-पीछे सामान के पैक करना। जो उन्होंने कहा है उसे बार बार दोहराना। स्टिमिंग उन्हें शांत और बेहतर महसूस करने में काफी अधिक मदद करती है।
हर कोई किसी न किसी तरह से इसमें उत्तेजित होता है, जैसे कि उँगलियों को टैप करना या फिर गुनगुनाना, लेकिन ऑटिस्टिक लोग ज़्यादा उत्तेजित होते हैं। ऐसा मुख्य रूप से इसलिए होता है क्योंकि सामाजिक संरचनाएँ ऑटिस्टिक लोगों की ज़रूरतों को पूरा नहीं करती हैं और उन्हें अपनी भावनाओं और साथ ही विभिन्न प्रतिक्रियाओं की ज़िम्मेदारी खुद उठानी पड़ती है।
लेवल 2 ऑटिज़्म सामाजिक संपर्क को प्रबंधित करने और साथ ही लेवल 1 की तुलना में रोज़मर्रा के कामों को पूरा करने के मामले में ज़्यादा तीव्र और बेहद चुनौतीपूर्ण भी होता है।
लेवल 3: इसे कम-कार्यशील या कम एक्टिव ऑटिज़्म भी माना जा सकता है। इस स्तर पर ऑटिस्टिक लोगों में उपेक्षा, दुर्व्यवहार और भेदभाव का बहुत ज़्यादा जोखिम होता है। इस श्रेणी के लोगों में लेवल 1 और 2 ऑटिज़्म वाले लोगों के समान लक्षण होते हैं, लेकिन वे अपनी कठिनाइयों को छिपाने में असमर्थ होते हैं। उन्हें हर समय अपनी भावनाओं और प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए कड़ी मेहनत से गुजरना पड़ता है और अक्सर ऐसा करने में वे असफल भी हो जाते हैं।
सामाजिक संचार में विभिन्न तरह की कठिनाइयों के कारण लेवल 3 ऑटिस्टिक लोग शायद ही कभी खुद से बातचीत शुरू करते हैं और उनका यह काम खासकर न्यूरोटाइपिकल लोगों के साथ ही दिखाई पड़ता है। ऐसा इसलिए भी होता है क्योंकि उन्हें बेहद अजीब माना जाता है।
उन्हें बेहद ही मौखिक और गैर-मौखिक रूप से जुड़ने में भी कठिनाई होती है। दैनिक कार्यों को पूरा करना भी उनके लिए बेहद चुनौतीपूर्ण ही हो जाता है।
ऑटिज्म के तीन स्तरों में से किसी एक में लोगों को नियुक्त करने से यह तय करने में मदद में भी मिल सकती है कि उन्हें किस तरह की सेवाओं और सहायता की आवश्यकता भी हो सकती है। हालाँकि, यह किसी के व्यक्तित्व और व्यवहार के बारे में सभी अनूठी चीजों को नहीं दर्शाता है। इसका सामान्य मतलब यह है कि उन्हें मिलने वाली मदद विशेष रूप से उनके लिए ही तैयार की जानी चाहिए। यह मदद हरेक व्यक्ति को ध्यान में रखकर की जानी चाहिए।
ऑटिज्म के कारण विविध तरह के होते हैं। कोई भी एक कारक ASD में योगदान नहीं देता है। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विभिन्न तरह के विकार जटिल होते है, यह न केवल गंभीरता में बल्कि इसके लक्षणों में भी यह भिन्न होता है। विभिन्न कारक जैसे कि आनुवंशिकी और पर्यावरणीय कारक, इस विकार में भी योगदान करते हैं।
जुड़वां और उसके साथ ही भाई-बहन के अध्ययन से भी यह पता चलता है कि ऑटिज्म में एक मजबूत आनुवंशिक घटक भी हो सकता है। जबकि शोधकर्ताओं को यकीन है कि ऑटिज्म में एक आनुवंशिक घटक है, यह समझने के लिए अभी भी विक्स की जा रही है और विकार में विभिन्न तरह विशिष्ट जीन शामिल होते हैं।
कई तरह के अध्ययनों से पता चलता है कि ऑटिज्म में विभिन्न तरह के जीन शामिल होते हैं और इसलिए लोगों में इस विकार को अलग-अलग तरीकों से विकसित हो सकता हैं। इनमें से कुछ एडीएचडी, सिज़ोफ्रेनिया, बाइपोलर डिसऑर्डर और डिप्रेशन जैसी कई अन्य स्थितियों से भी संबंधित होता हैं।
ऑटिज़्म का ज़्यादातर जोखिम व्यक्ति को अपने माता-पिता से विरासत में मिलता है, डे नोवो भी जोखिम के एक महत्वपूर्ण हिस्से में योगदान करने का काम करता है। डे नोवो एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन को भी संदर्भित करने का काम करता है जो अंडे या फिर शुक्राणु में ही होता है लेकिन माता-पिता के डीएनए में भी यह मौजूद नहीं होता है।
इसमें कुछ पर्यावरणीय कारकों को भी ऑटिज़्म से जोड़ा गया है। ये हैं:
ऑटिस्टिक लोगों में उनके लक्षण और कमज़ोरियाँ भी अलग-अलग होती हैं। ऑटिज्म के मुख्य लक्षणों में से यह बेहद शुरुआती वर्षों में देखा जाता है कि जब बच्चा दूसरों से नज़रें मिलाने से बचता है, यह दूसरों से अलग रहता है और साथ ही यह मुस्कुराता नहीं है। यह सामाजिक संकेतों पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
ऑटिज्म की पहचान आमतौर पर बच्चे के 30 महीने की उम्र से पहले ही हो जाती है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में दूसरे बच्चों की तुलना में दूसरों के चेहरे और साथ ही आँखों पर ध्यान देने में लगातार कमी देखी जाती रही है। जबकि लोगों पर ध्यान काफी कम हो जाता है, ये बच्चे इसके बजाय निर्जीव वस्तुओं पर ध्यान देने में अपनी रुचि अधिक दिखाते हैं।
ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे दूसरों से स्नेह या लिए संपर्क तक नहीं चाहते हैं। यह भावनाओं का अनुभव न करने के बजाय सामाजिक संकेतों की समझ की कमी के कारण ही होता है। ऑटिस्टिक लोग सामाजिक संबंधों को बनाए रखने और साथ ही समझने में भी काफी कमी दिखाते हैं।
ब्रेन इमेजिंग तकनीकें ऑटिस्टिक लोगों में सामाजिक जानकारी को अन्य न्यूरोटाइपिकल लोगों की तुलना में संसाधित करने के तरीके में भी काफी अधिक अंतर दिखाती हैं। ऑटिस्टिक बच्चे ध्यान लगाने के साथ-साथ अपने वातावरण में ध्वनियों को खोजने और साथ ही उन्हें दिशा देने में भी संघर्ष करते हैं।
वे कई तरह की संवेदी उत्तेजनाओं के प्रति अतिसंवेदनशील भी हो सकते हैं। वे अपने वातावरण में मौजूद विभिन्न तरह की ध्वनियों से भी जूझ सकते हैं और यह कुछ ध्वनियों से विमुख भी हो सकते हैं और साथ ही दूसरों को अनदेखा भी कर सकते हैं।
ऑटिस्टिक बच्चे न्यूरोटाइपिकल बच्चों की तुलना में अपनी वाणी का अलग अलग तरीके से उपयोग करते हैं। उनके पास बहुत कम या फिर बिलकुल भी बोलने की क्षमता नहीं होती है। अक्सर वे अशाब्दिक रहते हैं या फिर अपने शब्दों को बार-बार ही दोहराते हैं। शब्दों की पुनरावृत्ति को इकोलिया के रूप में भी जाना जाता है।
जबकि कई छोटे बच्चे जो अभी भी भाषा के साथ विभिन्न प्रयोग कर रहे हैं, वे अपने देखभाल करने वालों द्वारा बोले गए शब्दों को भी दोहराते हैं, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में इकोलिया अधिक लगातार और साथ ही स्पष्ट होता है। यह उनके संचार में भी बहुत अधीन बाधा डालता है।
ऑटिस्टिक लोगों में पाई जाने वाली कई तरह की सामान्य विशेषताओं और लक्षणों में से एक आत्म-उत्तेजना भी पाई जाती है। ऑटिस्टिक बच्चे घूमने, सिर पीटने और साथ ही आगे-पीछे हिलने जैसी विभिन्न दोहराव वाली हरकतें कर सकते हैं और यह घंटों तक भी जारी रह सकता है।
ऑटिस्टिक बच्चे आसानी से बदलाव के अनुकूल नहीं हो पाते हैं। वे पत्थरों, कंकड़, चाबियों या लाइट स्विच जैसी चीज़ों से असामान्य जुड़ाव भी हो सकता है। जब इस व्यस्तता में खलल पड़ता है जैसे कि वे जिन चीज़ों से जुड़े हुए हैं, उन्हें उनसे दूर कर दिया जाता है, तो यह रोने और साथ ही तीव्र नखरे करने का कारण भी बन सकता है जब तक कि पहले वाली स्थिति बहाल न हो जाए।
वे इसमें अधिक रुचि दिखाते हैं और साथ ही उनका ध्यान का स्तर अन्य न्यूरोटाइपिकल लोगों में असामान्य भी लगता है। सामान्य तौर पर ऐसा कहा जाता है कि ऑटिस्टिक बच्चे एकरूपता बनाए रखने के प्रति भी जुनूनी होते हैं। ऑटिस्टिक बच्चों में मौजूद अन्य सामान्य संकेत और लक्षण निम्न हैं:
ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) के लिए कोई एक इलाज नहीं होता है। लेकिन मदद मिलना, चाहे किसी को कभी भी निदान किया गया हो, वह बहुत बड़ा अंतर भी ला सकता है। ASD वाले लोग, चाहे उनकी उम्र या फिर क्षमता कुछ भी हो, अक्सर सही सहायता से भी बेहतर हो सकते हैं।
लक्षणों को कम करने और अपनी क्षमताओं का अधिकतम लाभ उठाने के भी कई तरीके होते हैं। प्रत्येक व्यक्ति को अलग-अलग तरह की चिकित्सा और साथ ही सहायता की आवश्यकता भी हो सकती है। हालाँकि, ASD वाले अधिकांश लोग कई तरह के विशेष कार्यक्रमों से भी ठीक हो जाते हैं।
कभी-कभी, ये उपचार लक्षणों को कम करने और रोज़मर्रा के कामों को आसान बनाने में भी मदद कर सकते हैं। विभिन्न साक्ष्य-आधारित मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप कार्यक्रमों के माध्यम से समय-समय पर सहायता प्राप्त करना सामाजिक संचार को बेहतर बनाने में काफी अधिक मदद कर सकता है।
यह बेहद महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति को ऑटिज़्म का निदान होने के बाद, उन्हें, साथ ही साथ उनके देखभाल करने वालों/प्रियजनों को उचित सहायता मिलनी चाहिए, देखभाल और साथ ही अन्य कई तरह की सहायता मिले जो उनके बढ़ने और बदलने के साथ-साथ उनकी अनूठी ज़रूरतों को भी पूरा करेगी।
उनमें से कुछ नीचे सूचीबद्ध हैं। पिक्चर एक्सचेंज कम्युनिकेशन सिस्टम (PECS) उन बच्चों के लिए भी उपयोगी है जिन्हें मौखिक अभिव्यंजक भाषा में कठिनाई का भी अनुभव होता है। यह कार्यक्रम बच्चों को अपनी ज़रूरतों को बताने के लिए चित्रों वाले कार्ड का इस्तेमाल करना सिखाता है। उदाहरण के लिए देखा जाए तो किसी व्यक्ति के पास जाकर उसे इच्छित वस्तु का चित्र युक्त कार्ड देना, ताकि वह वस्तु प्राप्त हो सके।
अर्ली स्टार्ट डेनवर मॉडल (ESDM) 12 महीने से 48 महीने की उम्र के बच्चों के लिए एक व्यवहारिक थेरेपी कार्यक्रम है। इस प्रारंभिक हस्तक्षेप का उद्देश्य बच्चों को शुरुआती चरण से ही कौशल विकसित करने में काफी अधिक सहायता करना है ताकि बच्चे और उनके साथियों के बीच अंतर को काफी हद तक कम किया जा सके।
बच्चे की देखभाल करने वाले बच्चे के विकास में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। ESDM बच्चे को उन गतिविधियों में शामिल करके सीखने और साथ ही बढ़ने में मदद करने पर भी ध्यान केंद्रित करता है, जिनका वे वास्तव में आनंद भी लेते हैं, जैसे खेलना या फिर दैनिक गतिविधियाँ ।
स्पीच ट्रीटमेंट न केवल अशाब्दिक और मौखिक संचार कौशल के विकास में भी मदद करती है, बल्कि चित्रों या फिर प्रौद्योगिकी के उपयोग से वैकल्पिक संचार कौशल भी विकसित करती है।
एक स्पीच डॉक्टर वैकल्पिक संवर्द्धक संचार (AAC) की पहचान करने में भी सक्षम होगा, जैसे कि चित्र विनिमय संचार प्रणाली (PECS), सांकेतिक भाषा, भाषण आउटपुट डिवाइस, आदि, और इनका उपयोग ऑटिस्टिक बच्चों में मौखिक संचार के विकास में सहायता के लिए करेगा।
ये ऑटिज़्म के लिए उपलब्ध कई हस्तक्षेप कार्यक्रमों में से भी कुछ हैं। ऑटिस्टिक बच्चे की ज़रूरतें अलग-अलग ही होती हैं और इसलिए उनकी विशिष्ट ज़रूरतों को भी पूरा करने के लिए हस्तक्षेप कार्यक्रमों को तैयार करना ज़रूरी है। एएसडी के लिए कुछ अन्य उपचार कार्यक्रम इस प्रकार के ही होते हैं:
इसमें कोई संदेह नहीं है कि ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार के बारे में बहुत सी गलत धारणाएँ होती हैं। ऑटिस्टिक लोगों की ज़रूरतों और साथ ही सहायता को पूरा करने के लिए, गलत सूचनाओं को दूर करना और ऑटिज़्म क्या है, इसके बारे में सटीक जानकारी होना बेहद ज़रूरी है।
मिथक: लड़कियों को ऑटिज़्म नहीं होता।
तथ्य: यह तथ्य है कि लड़कों में ऑटिज़्म होने की संभावना लड़कियों की तुलना में चार गुना ज़्यादा होती है, इसका मतलब यह नहीं है कि लड़कियों में ऑटिज़्म नहीं हो सकता। इसके अलावा, ऑटिज़्म से पीड़ित लड़कियों में गलत निदान लड़कों की तुलना में ज़्यादा आम होता है।
मिथक: आजकल का वातावरण ऑटिज्म को बढ़ावा दे रहा है
तथ्य: हालांकि यह सच है कि ऑटिज्म का निदान पहले की तुलना में अधिक आम हो गया है, लेकिन इसके लिए अन्य कारक भी जिम्मेदार होता हैं। सबसे पहले, इस विकार के बारे में भी जागरूकता बढ़ी है, जो कि संभवतः निदान में वृद्धि का ही कारण है। दूसरे, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों का वर्णन करने का अब हमारा तरीका बदल गया है।
अब, ऑटिज्म में ऑटिज्म विकार, व्यापक विकास संबंधी विकार और एस्परगर सिंड्रोम जैसी विभिन्न स्थितियाँ भी शामिल हैं। इन सभी को अलग-अलग विकारों के बजाय ASD के स्पेक्ट्रम के तहत जोड़ा गया है।
मिथक: केवल बच्चों में ही ऑटिज्म का निदान किया जा सकता है।
तथ्य: नहीं। जैसे-जैसे सामान्य आबादी में इस स्थिति के बारे में समझ बढ़ती जा रही है उसी तरह वयस्कता में ASD से पीड़ित अधिक लोगों का निदान भी किया जा रहा है। कुछ बच्चे जिन्हें बचपन में ADHD, चिंता या तनाव का गलत निदान किया गया था क्योंकि डॉक्टर ASD के लक्षणों को पहचान नहीं पाए थे, आज वयस्कता में ASD का निदान होने की अधिक संभावना है।
नहीं, टीके ऑटिज्म से जुड़े नहीं होते हैं। इस गलतफहमी के होने का एक कारण यह है कि जिस उम्र में ऑटिज्म के लक्षण विकसित होने लगते हैं, वह बच्चे के टीकाकरण कार्यक्रम के साथ ही मेल खाता है।
अगर आपका बच्चा ऑटिस्टिक है, तो यह आपके दूसरे ऑटिस्टिक बच्चे होने की संभावना बहुत ज़्यादा होती है। शोध से पता चलता है कि ऑटिज्म का 60 से 90% जोखिम व्यक्ति के जीनोम (टिक एट, अल., 2016) से ही आता है। ऑटिज्म का एक उच्च जोखिम फ्रैजाइल एक्स सिंड्रोम या रेट सिंड्रोम जैसे कई तरह के आनुवंशिक विकारों से भी जुड़ा हुआ है।
ऑटिस्टिक बच्चे की परवरिश और देखभाल करने के साथ कुछ खास ज़िम्मेदारियाँ भी आती हैं। घर पर ऑटिस्टिक बच्चे की मदद करने का एक तरीका संवेदी गतिविधियों को शामिल करना होता है। वे ऑटिस्टिक बच्चे को नेविगेट करने और आवश्यक दैनिक जीवन कौशल सीखने में भी मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
क्या ऑटिज्म एक आजीवन स्थिति है। इलाज के बजाय, ऑटिज्म के हस्तक्षेप और साथ ही उपचार कार्यक्रमों के प्राथमिक लक्ष्य व्यवहार में गड़बड़ी को कम करना, लक्षणों को कम करना और साथ ही सामाजिक और व्यावसायिक कामकाज में भी सुधार करना होता है।
